胎停原因：关于免疫问题（一）

胎停，空囊、生化除了胚胎本身的问题，母体方面最大的问题还是免疫或凝血的问题，我今天主要跟大家分享免疫方面的一些知识。

免疫通俗来讲就是我们身体来识别侵入我们人体的病原体，并且把他们干掉的一个过程。用四个字形容就是“排斥异己”，比如杀掉病毒性的感冒。

免疫可以分为体液免疫和细胞免疫，也就是细胞免疫和抗体免疫。细胞免疫是我们身体有免疫能力的细胞去杀死抗原的过程，比如说T细胞，NK细胞，中性粒细胞等等，他们看到病原体就会扑上去消灭它。

很多姐妹存在的免疫细胞紊乱一般是指淋巴细胞亚群紊乱，最重要的一个指标就是NK细胞，当然B细胞也很重要，它们过高或过低都不好，NK细胞过高的话杀伤排斥能力太强，不利于胚胎，太低的不利于胚胎的着床和滋养细胞的生长，所以NK还是平衡最好。

主要和大家分享一下抗体，也就是体液免疫。体液免疫是各类抗体免疫，指的是B淋巴细胞产生浆细胞，浆细胞来产生抗体，抗体和病原体的抗原相结合之后同归于尽的这样一个过程。

其实免疫真的是很广泛的一个概念，除了细胞，体液免疫还有黏膜免疫，比方说我们身体有黏膜的地方都有可能会产生黏膜免疫，比如胃黏膜，肠黏膜，咽喉；其中有一种病叫做埃及Iga肾病，很有可能就是黏膜免疫导致的，Iga沉积在肾上面，盖住了肾小球，肾小球不能发挥功能，慢慢坏死，导致肾功能也受到了影响。

很多免疫性的疾病是有遗传倾向的，其实广泛来讲,大多数病都是有遗传倾向的，但并不是遗传病，遗传病是指上一代有，下一代基本就会遗传的。但是遗传倾向属于有易感的基因，可能下一代会携带这一个基因片段，但是不一定会发病。

举个例子：祖孙三代，祖辈（奶奶）有糖尿病，因为祖辈已经去世了，也没有办法知道她是不是免疫型的糖尿病，她的5个子女中有2个都得了Iga肾病，也就是肾小球肾炎，都属于Iga型的，这种就极可能和遗传有关。在第三代当中就会有自身抗体的存在，但是不一定会发展成Iga肾病。包括群主大人之前讲到，胰岛素抵抗或者类似这种代谢综合征，都会有一些遗传或者免疫的因素在里面。也就是说上一代人的自身免疫病有可能会遗传给下一代，或者下一代携带着这个基因，有可能不在同一器官发生同一种病，有可能会在别的器官上发病或者产生抗体。

然后我们回过头来看看免疫是怎样的一个过程，比如人得了咽喉炎、脑膜炎这些都是外来的细菌病毒入侵人体，我们身体的白细胞开始作防御了，我们的免疫系统就会派出NK细胞，B细胞，浆细胞、辅助淋巴细胞等等精兵强将来杀掉入侵的病原体，在消灭病原体的过程中会释放出白介素、肿瘤因子等武器。这些物质会使局部的组织器官出现充血、肿胀，甚至会全身发热，刺激局部的神经造成疼痛。所以在扁桃炎发作的时候回出现牙龈肿，发热、疼痛的症状。

在杀灭这些外来病原体后,我们的免疫系统会记住它们，如果它们再一次入侵人体，我们的免疫系统会做出更迅速，更有效的反应。我们讲到的白介素、肿瘤坏死因子这些武器也是属于细胞免疫的一部分，属于细胞内因子，很多医院是可以查的。

人体正常的免疫系统是用来防御病原体保护自己的，但是如果免疫紊乱了，分不清楚他们是敌人还是自己人，把我们的组织器官当成病原体，发起攻击，也就是自己人打自己人，那就乱套了。最严重的情况就是得了自身免疫病，也叫做风湿病，轻微的是免疫异常，称不上是免疫病。这两种情况都可能引起胎停，还有一些姐妹孕前检查很正常，但是一怀孕，体内激素有变化就可能引发自身免疫病或者免疫指标的异常。

常见的自身免疫病有类风湿关节炎、抗磷脂综合征、硬皮病、干燥综合征、红斑狼疮、皮肌炎、强制性脊柱炎、桥本氏甲状腺炎、风湿性心脏病等等。下面我就说说哪些抗体阳性就要特别当心是不是得了免疫病。

·如果抗心磷脂抗体，β2糖蛋白抗体、狼疮抗凝物这3项高的话就是抗磷脂综合征

·ssa.ssb阳性 要当心干燥综合征

·双链DNA、sm抗体，核小体阳性 要当心系统性红斑狼疮

·抗线粒体抗体阳性 要当心胆汁性肝硬化

·抗环瓜氨酸肽抗体（CCP抗体）阳性 要当心风湿性关节炎

·SCL-70阳性  要当心硬皮病

·RNP 抗体阳性  要当心混合性结缔组织病

·JO-1抗体阳性  要当心多肌炎

·mi-2抗体阳性  当心皮肌炎

以上这些抗体都是比较有特异性的，如果一旦有阳性出现就要去当地的风湿免疫科去看看，排除下自身免疫病。

自身免疫病也叫风湿病，一定要重视，其实很多人不知道免疫病的厉害，以为是常见的小毛病，比如红斑狼疮很多人以为是皮肤病，其实红斑狼疮是很严重的，最厉害的是系统性的，如果系统性红斑狼疮不加以治疗的话5年内多组织多器官受损，死亡是很大概率的事情，并且系统性红斑狼疮还会并发其他免疫性疾病。但是就算得了这些免疫病，也不要过于担心，现在医学发达，正规大医院风湿免疫科都有办法控制病情的，自身免疫病目前来讲不能痊愈，但是临床治愈还是可以的，就是可以把症状控制住，把免疫活动压下去，如果得了免疫性疾病，建议去找风湿科的医生去保胎，带药备孕，因为免疫的问题是很容易复发的。

第2种情况是还不能算免疫病，但是去检查免疫指标是有异常的，这种情况也是影响胎停的，我们大多数姐妹都是这样一种情况。

第3种叫NK细胞数量毒性高。

第4种是免疫球蛋白增高，补体降低。

第5种是肿瘤坏死因子/白介素比值升高、干扰素Υ/白介素10比值升高