小虾米的好孕报告（胎停2次）

177年前 (2018-06-21)保胎日志11814

填写日期	2018年4月22日			群名片		D12-小虾米–北京
城市	北京			胎停		2次空囊
				次数
上次流产日期	2017年6月			本次末次月经		2018.1.24		上次流产方式		无痛清宫
之前是否生育过	有			有胎心天数		48		孕囊		3.83.02.7cm
								大小
保胎医院	中医院、北医三院							保胎医生		刘湘源
孕前检查内容及存在问题	女方：血小板聚集高75、抗核抗体阳性核膜型1:160、抗蛋白S抗体阳性、肿瘤坏死因子高
	男方：无
孕前调理	女方：运动，中药调理
情况	备孕方案为备孕月月经后每天1强1肝2阿4纷龙鹿胶囊和艾灸，排卵同房后每天1.5强2肝3阿4纷。
	实际备孕情况为排卵同房前一天才开始打肝素，只打了一肝，排卵同房后一天两肝，龙鹿胶囊未用，直接在中医院开的中药，艾灸也未使用。
孕后问题	血小板聚集高55、抗核抗体阳性核膜型1:160、抗蛋白S抗体阳性、肿瘤坏死因子高
	日期	怀孕天数	HCG		孕酮ng/ml		雌二醇 pg/ml		用药
	2.21	28	228		29.07		384		2阿1强2肝素4纷
	2.25	32	1972		32		466
	3.01	36	9227
	3.03	38	17885		29.41		605		2阿1.5强2肝素4纷4VC
	3.05	40	30871
	3.07	42	51191						1阿1.5强2肝素4纷
	3.11	44	97956
B超	3.13，48天一超：见胎心胎芽，胎芽长0.6cm，见原始胎心搏动，卵黄囊可见，直径0.5cm
	3.27，62天二超：孕囊大小3.74.33.4cm，可见胎儿雏形，头臀径2.1cm,可见胎心搏动，子宫动脉右侧RI：0.79，S/D：4.87，左侧RI:0.76,S/D:4.11。
	4.18，84天 NT，NT值0.6，羊水厚径3.3cm，头臀长48，胎心率169。

孕史、保胎及备孕情况	2015年国家放开二胎政策后就想再生个孩子，儿子好有个伴儿，但是因为年龄有点儿大了，害怕身体条件不适合再生孩子，于是在妇幼自费检查了优生优育各项，各项结果均不错，医生也说我可以再生一个，但是医生说这次检查结果来看我这月未排卵，建议如果着急的话可以月经第十一天开始做卵泡监测，当时觉得二胎就是随缘，来了就要，不来就算了。所以就未刻意避孕，备孕也就是买了爱乐维吃，从12月一直到第二年的五六月份都没有动静，开始怀疑我排卵问题，在同事建议下买了排卵试纸，连续两个月也未测到强阳，一直怀疑试纸有问题。2016年七月，离排卵日还有三天，用试纸也没测到阳，有一次同房，后来老公出差，觉得这月也没戏了，后来约家人一起游西安，定着烈日西安古城、秦始皇兵马俑以及周边各陵墓转一圈，本来想去华山，但是考虑到大姨妈到日子了，怕刚买完票爬不了，就回京了，然后大姨妈没来，总感觉有点儿犯恶心，后来试纸验出双杠，当时就觉得各大陵墓会不会阴气太重，对孩子不好，心里一直觉得别扭，后来七周的时候去B超，显示只有五周多，无胎心胎芽，两周后复查还是没有，下面开始出血，后来做了清宫。当时一直怀疑是天气太热，又活动太大有可能是导致孩子发育不好的原因，所以没太在意。2017年4月底备孕，5月验出双杠，五周多的时候有一次骑车下班回来发现下边有一点儿血，于是去医院检查，医生说这么早没办法查别的，只能查血值，看一下翻倍情况，血值出来29000，孕酮也不低，医生让隔一天复查，隔天HCG只涨到三万零几百，远远不够标准，医生问我保不保胎。当时什么都不懂的我真不知道怎么决定，保的话怕强行保下来的孩子有问题，不保的话我又有点不甘心，在医院待到人家下班，后来放弃了保胎，因为医生后来对我说，我即便是保也未必保的住。第二次清宫后心情很不好，埋怨老公不去检查，家里分分钟离婚的节奏。后来一直想不通问题出在哪里，于是看各种论坛，加了各种群，然后慢慢了解了一些情况，同事说中医院有个中医，她一个姐姐就是流产了四五次，最后找那个中医调理生了孩子，听那同事说的那个情况，我感觉老中医指不定还在不在了。在群里又听群友说北京这边免疫问题的保胎最知名的是刘湘源，因为年纪大了不想再折腾了，主要是耗不起也试不起。我决定一步到位，西医就找刘湘源，同时找了同事说的老中医。2017年的10.8日在燕郊医院的刘湘源外院会诊时拿到了方案，后来备孕时也检测了卵泡，自己还加了辅酶Q10，孕后一直比较顺利，血值翻倍很好，只是第一次B超时采用腹超自己吓了自己一下，其他都很顺利。
心得	怀孕真的很辛苦，尤其是初期，孕反吃不进东西，流产也很伤害身体，所以真心希望姐妹们爱惜自己，不要拿自己身体开玩笑，出现问题就好好检查后再备孕吧。胎停其实并不可怕，只要踏踏实实检查，找到原因，大家都能如愿，大家多看看好运报告，多学习学习相关知识，祝愿大家都能成功。
	另外衷心感谢群里的姐妹们，在我遇到问题时给我解答，特别感谢莎莎的鼓励，谢谢大家！另外把我的检查项目加到后边，希望能给大家更多参考！

序号	检查项目	检查明细	英文	单位	参考值	孕前检查结果2017/8/1		孕36天复查（5W+1）		孕74天复查（10W+4）
1		CD3-CD16+CD56+	NK	%	9.5-23.5	10.7		14.9		13.8
		CD3+		%	60.8-75.4	64.7		68.1		70.7
		CD3+CD4+		%	29.4-45.8	34.7		38.5		41.6
		CD3+CD8+		%	18.2-32.8	23.8		24.6		23.6
		CD3-CD19+		%	8.5-14.5	13.1		14		13.4
2		抗核抗体	ANA		<1:40	核膜型1:160		核膜型1:160		核膜型1:160
3	血小板聚集率	血小板聚集率	PAGT	%	55-90	75		55		53	↓
4	25-羟基维生素D3	25-羟基维生素D3	VD3	ng/ml	≥20	12.6	↓	10.8	↓	12.2	↓
5	凝血III	凝血酶原时间	PT	秒	8.8-12.8	10.2		10.2
		凝血酶原活动度	PA	%	80-150	108		108
		国际标准化比率	INR		0.80-1.20	0.96		0.95
		纤维蛋白原定量	FIB	g/L	2-4.4	2.52		2.27
		纤维蛋白降解产物	FD P	ug/ml	≤5	<2.5		<2.5
		活化部分凝血活酶	APTT	秒	28-42	28.4		26	↓
		APTT比率	R		0.8-1.2	0.82		0.75	↓
		凝血酶时间	TT	秒	‘12-18	15.5		16.2
		TT比率	R		0.8-1.2	1.07		1.12
		D-二聚体定量	D-D	ug/ml	0-0.3	0.04		<0.15		<0.15
6		总补体	CH50	U/ml	23-46	56	↑	50	↑
		免疫球蛋白G	IgG	g/l	6.94-16.18	13.6		12.6
		免疫球蛋白A	IgA	g/l	0.7-3.8	2.38		2.41
		免疫球蛋白M	IgM	g/l	0.6-2.63	1.77		1.5
		免疫球蛋白E	IgE	IU/ml	小于等于100	9.91		7.58
		补体C3	C3	g/l	0.85-2	0.849	↓	0.834	↓
		补体C4	C4	g/l	0.12-0.4	0.25		0.224
7	血清细胞因子	白介素-2	IL-2	pg/ml	1.07-1.43	0.68	↓	1.19
		白介素-4	IL-4	pg/ml	1.13-1.71	0.97	↓	1.9	↑
		白介素-6	IL-6	pg/ml	2.15-12.75	101.19	↑	77.96	↑
		白介素-10	IL-10	pg/ml	1.48-2.16	0.05	↓	2.1
		白介素-17A	IL-17A	pg/ml	5.06-10.06	4.07	↓	2.54	↓
		γ干扰素	IFN-γ	pg/ml	2.55-4.37	0.46	↓	0.85	↓
		肿瘤坏死因子α	TNF-α	4	1.05-1.95	13.1	↑	78.94	↑
		白介素-9	IL-9	5	0.12-1.54	0.71		1.23
		粒系集落刺激因子	G-ＣＳＦ	pg/ml	0.78-9.48	0.49	↓	2.5
		粒-巨噬细胞集落刺激因子	GM-ＣＳＦ	pg/ml	0.41-4.19	2.5		3.35
8	易栓全套（狼疮抗凝物组合）	抗凝血酶-III	AT-III	%	80--120	100		90		98
		纤溶酶原活性	PLG	%	80--150	102		91		122
		蛋白C活性	PC	%	70-140	84		93		118
		蛋白S活性	PS	%	63.5-149	84		93		52	↓
		SCT筛查	SCT-S	秒	29-49	33		35		30
		SCT确认	SCT-C	秒	25-42	30		30		26
		标准化SCT比值	nSCT-R		0.84-1.16	0.97		1		1.03
		dRVVT筛查	dRVVT-S	秒	27-42	26	↓	29		30
		dRVVT确认	dRVVT-C	秒	24-31	27		28		26
		标准化dRVVT比值	ndRVVT-R		0.92-1.11	0.87	↓	0.92		1.03
9		甲襞微循环	甲周微循环轻度异常，管袢变细缩短。流速尚可，回流稍差
10	胞内细胞因子检测	总T细胞(CD3+CD45+)			50-84	71.4
		T辅助/诱导细胞(CD3+CD4+CD45+)			27-51	43.7
		T抑制/细胞毒细胞(CD3+CD8+CD45+)			15-44	24.9
		Th/Ts(CD4/CD8)			0.71-2.78	1.76
		γ干扰素(IFN-γ/CD3+CD8-)			6.8-18	15.95
		肿瘤坏死因子(TNF-α/CD3+CD8-)			16.3-45.9	52.97	↑
		白介素-2(IL-2/CD3+CD8-)			35.9-53.1	42.88
		白介素-4(IL-4/CD3+CD8-)			1.46-2.64	1.41	↓
		白介素-17(IL-17/CD3+CD8-)			0.58-1.84	2.14	↑
2	抗核抗体谱2+抗核抗体+抗双链DNA抗体	抗SS-A52抗体	SSA52		阴性	阴性
		抗组蛋白抗体AHA	AHA		阴性	阴性
		抗核小体抗体ANUA	ANUA		阴性	阴性
		抗PM-Scl抗体	PM-Scl		阴性	阴性
		抗增殖细胞核抗原抗体（PCNA）	PCNA		阴性	阴性
		抗着丝点抗体（CENPB）	CENPB		阴性	阴性
		抗线粒体抗体M2亚型（印迹法）	AMA-M2		阴性	阴性
		抗双链DNA抗体	DS-DNA		<1:10	<1:10
		抗SM抗体	SM		阴性	阴性
		抗SSA抗体	SSA		阴性	阴性
		抗SSB抗体	SSB		阴性	阴性
		抗RNP/SM抗体	RNP/SM		阴性	阴性
		抗JO-1抗体	JO-1		阴性	阴性
		抗SCL-70	SCL-70		阴性	阴性
		抗RRNP抗体	Rrnp		阴性	阴性
11	抗心磷脂抗体组合+抗β2糖蛋白抗体组合	心磷脂抗体(IgG)	ACL-IgG	CU	<20	<2.6
		心磷脂抗体(IgM)	ACL-IgM	CU	<20	3.1
		抗B2糖蛋白1抗体(IgG)	B2GP1-IgG	CU	<20	17.8
		抗B2糖蛋白1抗体(IgM)	B2GP1-IgM	CU	<20	5.9
		心磷脂抗体（IgA）	ACL-IGA	CU	<20	1.8
		抗B2糖蛋白抗体（IGA）	B2GPI-IGA	CU	<20	<4
12		叶酸	Folate	nmol/l	7.0-46.4	25.3
		维生素B12	VitB12	pmol/l	157-602	197
		同型半胱氨酸	HCY	umol/l	5-15	6.34
13		总T细胞-百分比		%	50-84	71.4
		总T细胞-绝对数		cell/ul	690-2540	770
		T辅助/诱导细胞-百分比		%	27.0-51.0	43.7
		T辅助/诱导细胞-绝对数		cell/ul	410-1590	471
		T抑制/细胞毒细胞		%	15.0-44.0	24.9
		T抑制/细胞毒细胞		cell/ul	190-1140	268
		总淋巴细胞-百分比		%	20-40	45.85	↑
		总淋巴细胞-绝对数		cell/ul	800-4000	1078
		NK细胞-百分比		%	5-27	13.77
		NK细胞-绝对数		cell/ul	90-590	148
		NK样T细胞-百分比		%	0.78-11.71	3.27
		NK样T细胞-绝对数		cell/ul		35
		总B细胞-百分比		%	6.0-25.0	9.03
		总B细胞-绝对数		cell/ul	90-660	97
		Th/Ts-百分比		%	0.71-2.78	1.76
14		血栓弹力图
15		抗链球菌溶血素0	ASO	iu/ml	小于125	153	↑
		类风湿因子	RHF	iu/ml	小于等于20	小于20
		C反应蛋白	CRP	mg/dl	小于等于0.8	0.19
16	抗中性粒细胞胞浆抗体	抗髓性过氧化物酶抗体	MPO-ANCA	ru/ml	0-20	阴性
		抗蛋白酶3抗体	PR3-ANCA	ru/ml	0-20	阴性
		抗中性粒细胞胞浆抗体	ANCA		<1:10	阴性
17	红细胞沉降率	红细胞沉降率	ESR	mm/hr	0-20	13
18	微量元素	微量元素铜	Cu	umol/L	7.12-21.29	20.8
		微量元素锌	Zn	umol/L	71.46-111.33	72.2
		微量元素钙	Ca	umol/L	1.42-1.9	1.56
		微量元素镁	Mg	umol/L	1.24-1.79	1.2	↓
		微量元素铁	Fe	umol/L	7.6-9.85	7.19	↓
		微量元素铅	Pb	ug/L	0-100	55
19		调节性T细胞—百分比	CD4+CD2	%	5.0-10.0	6
1	抗磷脂抗体	抗β2GPI结构域1抗体		ng/ml	0-20	7.36
		抗蛋白C抗体			阴性	阴性
		抗蛋白S抗体			阴性	阳性
		抗膜联蛋白A2抗体		ng/ml	0-40	36.4
		抗膜联蛋白A5抗体		ng/ml	0-40	28.88
		人抗磷脂酰乙醇胺抗体		ng/ml	0-15	13.67
2	抗内皮细胞抗体	抗内皮细胞抗体	AECA		<1:10	阴性
3	生殖免疫分项	抗精子抗体	ASAb	U/ML	0-75	6
		抗卵巢抗体	AOAb		阴性	阴性
		抗子宫内膜抗体	EMAB		阴性	阴性
		抗HCG抗体	HCG-AB		阴性	阴性
		抗卵细胞透明带抗体	ZP		阴性	阴性
		抗滋养层细胞膜抗体	TA		阴性	阴性
4		抗磷脂酰丝氨酸凝血酶原复合物IgG		u/ml	0-30	9.774
		抗磷脂酰丝氨酸凝血酶原复合物IgM		u/ml	0-30	25.941
		凝血素抗体IgG		u/ml	0-18	6.187
		凝血素抗体IgM		u/ml	0-18	4.943
5	封闭抗体	封闭抗体	BA			阳性