胎停问题及对应用药
抗心磷脂抗体
内控标准:IgA、IgM、IgG三项定性阴性,三项定量之和小于8
用药:肝素(打到生前72小时),美卓乐或强的松,纷乐,阿司匹林
延伸阅读:自己打肝素教程
HCG翻倍
用药:肝素,蛋白,瑞白(重组人粒细胞刺激因子注射液),艾泽(进口加强版HCG,促排),益赛普(注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白),美卓乐或强的松,HCG针
建议:坚持隔天抽血查翻倍看胚胎发育情况,以便及时调整用药和药量
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孕酮
用药:黄体酮注射液,达芙通,英皇(塞),益玛欣,安琪坦,琪宁
建议:坚持隔天抽血查值
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备注:孕酮大于25基本可确认在宫内排除宫外孕
雌二醇
用药:补佳乐(口服),芬吗通(塞),雌二醇凝胶(爱斯妥,外用),紫河车胎盘粉,人胎盘片
抗贝塔糖蛋白
内控标准:IgA、IgM、IgG三项定性阴性,三项定量之和小于8
用药:肝素,美卓乐或强的松,纷乐
D2(D-二聚体、D-D)
内控标准:孕前小于0.2(或200),孕后在最高值6-8倍以内都不怕
用药:肝素,阿司匹林
NK
内控标准:小于12(不同参考值不同标准)
用药:蛋白,脂肪乳,环孢素
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备注:
中二蛋白用量(网友提供,或是个案,仅供参考):NK25以上备孕每月2组25以下备孕每月1组,打三个月停三个月,还有3+2+2共7组的说法
潍坊付主任:针对NK高或低都开环孢素或他克莫司
广药三郭主任:先用脂肪乳,为患者省钱
NK高并抗心阳
用药:现用药把抗心降下来,同时用脂肪乳或蛋白降NK,孕后按抗心综合症治疗。
血小板聚集、计数
内控标准:聚集小于60(或50),计数小于300
用药:肝素,阿司匹林(大出血可用VC)
狼疮
用药:肝素,纷乐,白芍总苷,美卓乐或强的松
子宫动脉
内控标准:排卵后或孕早期:
S/D两侧相加应小于15
PI两侧相加应小于3
RI两侧相加应小于1.5且每一侧应小于0.8
用药:肝素,丹参川芎,复方阿胶浆,硝苯地平
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蛋白C、S,抗凝血酶iii活性
用药:肝素,阿司匹林
备注:
蛋白S低适当用肝素
蛋白C低要用稍微久一些
抗凝血酶iii低肝素要用到32周
护肝用药
用药:易善复、复方甘草酸苷注射液
提醒:如使用肝素,要定期复查肝功能是否受损,如受损就要及时用护肝药物
同型
内控标准:小于8
用药:B6、B12(弥可保),叶酸,爱乐维
泌乳素
用药:溴隐亭,B6,喝炒麦芽
排卵
内控标准:排卵期优势卵泡大于16mm
用药:来曲,克罗米芬,尿促
总B、总T、T、Th、T
用药:蛋白,美卓乐或强的松,环孢素
抗核抗体
用药:美卓乐或强的松,纷乐
其他抗体
用药:美卓乐或强的松
封闭抗体
用药:主动免疫治疗,环孢素,他克莫司
肿瘤因子
用药:益赛普,环孢素,美卓乐或强的松,脂肪乳
甲状腺
内控标准:甲减Tsh小于2.5
用药:优甲乐、西维尔
胰岛素抵抗
用药:二甲双胍
子宫内膜
内控标准:排卵期内膜厚度大于7mm
用药:宫腔灌注,瑞白,补佳乐
抑制宫缩,出血
用药:间苯三酚,止血芳酸,盐酸屈他维林,安络血,安保
孕期止咳
用药:炎宁颗粒,沐舒坦
孕期止痒
用药:炉甘石,隔夜茶,茶油(最好是放了好几年的、过期的)
孕期感冒
用药:多喝水,力度伸维C泡腾片
孕期宝宝偏小
用药:喝乳清蛋白
提升卵巢功能
内控标准:抗苗勒氏管激素(AMH)为 2.0-7.8
用药:DHEA、辅酶Q10,食疗黑豆
孕期其他药物
叶酸、爱乐维、钙片、DHA
备孕男士用药
欣育宝、氨基酸、维生素E
备孕万能药
加强锻炼,运动起来!!
楼主声明:
1、资料仅供参阅,不一定个个准确,更绝非一对一的标准答案,只是让遭遇胎停的家庭提前有个思想准备而已,因为很多药都是正常孕妇不能使用或慎用的,但被胎停战狼们用来保胎却效果明显,大大提高了保胎成功率。
2、普通妇科医生一般遇到先兆性流产的情况,就只有:注射黄体酮和HCG(人体绒毛促进素),胎停后一般解释为:自然选择或优胜劣汰。
3、下面列举的指标和用药方案对于正常人来说,有点不可思议,甚至会认为医生疯了或认为医生水平有问题!
4、只有经历过胎停且用这些看起来非常规的用药保胎成功的,才能感受到这些保胎专家的专业!
5、不建议胎停孕妇自购药物自行保胎,毕竟很多指标需要定期监测、开展副作用评估并适时调整药物用量等,请务必在专业的保胎医生指导下使用。
6、指标没有重不重要之分,用药也没有先后顺序之分,有些是组合使用,有些是个别使用,同类药也可能选用其中的一种或几种,还要看医生的开药习惯以及个人用药后是否有效果,无效后是否需要及时换用其他药。
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